Изопринозин

Заболевания, причиной которых являются вирусы, – опасные, могут спровоцировать серьезные осложнения. Фармацевтический рынок не богат  эффективными фармпрепаратами, которые лечат от герпеса, папилломы, бородавки. Изопринозин – противовирусное средство для терапии ОРВИ и герпеса.

Общая информация

Изопринозин – препарат с длительной историей, его применяют со второй половины 20 столетия. Средство относится к иммуностимулирующим и противовирусным лекарственным средствам. Основной действующий компонент – инозин. Это вещество является частью рибонуклеиновой кислоты и выполняет несколько функций:

• принимает участие в мышечных сокращениях;
• оказывает анаболическое, антигипоксическое действие;
• активирует синтез нуклеотидов;
• обеспечивает транспорт энергии внутри клеток;
• регулирует тканевое дыхание и стимулирует метаболические процессы;
• активизирует процессы регенерации тканей.

Противовирусное средство изопринозин обладает комплексным действием, признано эффективным иммуномодулятором. По заявлениям производителя, фармпрепарат укрепляет клеточный иммунитет, нормализует функционирование лимфоцитов, лейкоцитов, угнетает деятельность вирионов.  Кроме этого, Изопринозин стимулирует синтез клеток иммунитета в костном мозге и активизирует процесс распознавания вирусных клеток в организме.

Как иммуномодулятор проявляет активность на местном и системном уровне. В отношении вирусов Изопринозин препятствует их размножению, распространению по телу. Препарат не универсальный, его действие распространяется только на определенные перечня патогены.

Против вируса герпеса Изопринозин действует таким образом – заболевание протекает в более легкой форме, образуется гораздо меньше пузырьков, они заживают быстрее и не оставляют следов на коже. Помимо инозина, в состав входят: ацидобен, димепранол.

Такой трехкомпонентный комплекс называется инозин пранобекс. Инозин обеспечивает терапевтический эффект, а два вспомогательных компонента повышают доступность действующего вещества для лимфоцитов.

Фармакокинетика препарата

Действующий компонент всасывается в кровеносную систему практически полностью (не менее 90%), максимальная концентрация фиксируется через 60 минут. Через два часа начинается метаболизм медпрепарата. Метаболиты скапливаются в моче минимум через 8 часов, максимум – через сутки, полностью выводятся за 1-2 дня.

Главный метаболит – мочевая кислота, выводится почками, в организме, ослабленном мочекаменной болезнью, возможен процесс трансформации кислоты в кристаллы.

Форма выпуска

Изопринозин производится в таблетированной форме с содержанием 500 мг активного компонента на 1 единицу. Кроме этого, в составе есть дополнительные вещества:

• маннитол;
• крахмал;
• повидон;
• стеарат магния.

Это белые, продолговатые, выпуклые с двух сторон таблетки. Расфасовка по 20, 30 или 50 таблеток. Средство хранится 5 лет, температурный режим не выше +25 градусов.

Изопринозин реализуется по рецепту. Стоимость определяется производителем, в аптеках представлены препараты венгерского и израильского производства.

Показания

Прежде всего, фармпрепарат назначают для лечения патологий, спровоцированных вирусными инфекциями. Кроме этого, таблетки принимают при:

• иммунодефицитных состояниях;
• восстановительном периоде после тяжелых болезней;
• стрессах, для профилактики.

Категорически запрещено заниматься самолечением, препарат должен назначать только врач.

Возможные негативные реакции

Изопринозин может провоцировать различные побочные эффекты с разной частотой встречаемости. Нередкий побочный эффект – повышение количества мочевой кислоты в плазме крови и в моче, имеет временный характер, одинаково проявляется у взрослых и детей. Через несколько дней после отмены лекарства уровень кислоты  восстанавливается до прежних отметок.

Изопринозин способен вызывать общее неудовлетворительное самочувствие, у человека появляется головная боль, легкое головокружение, быстрая утомляемость, плохой аппетит вплоть до рвоты.

Возможные побочные эффекты от приема фармпрепарата со стороны различных органов и систем:

• Иммунная система: высокая чувствительность к отдельным компонентам, анафилактический шок, ангионевротический отек.
• Влияние на психику: появляется нервозность, раздраженность.
• ЦНС: головные боли, сонливость, головокружение, бессонница, вертиго.
• Желудочно-кишечный тракт: диспепсические нарушения ввиду тошноты, рвоты. Чувство дискомфорта в животе, явления диареи или запора, боли в верхней части живота (абдоминальные боли).
• Кожные изменения: зуд, эритема, сыпь.
• Костно-мышечная система, соединительная ткань: боль в области суставов.
• Мочеполовая система: полиурия – большой объем выделяемой мочи за сутки.

Все негативные реакции возникают с разной частотой. По заверениям производителя, чаще побочные эффекты проявляются как аллергия в виде отечности, кожной сыпи. Гораздо реже проявляются такие побочные эффекты, как запор, другие нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта, изменения концентрации мочевой кислоты, резкие смены настроения, боль в суставах, проявление симптомов подагры (касается пациентов с этим диагнозом), отек Квинке.

Как принимать лекарство

В случае острого течения вирусного заболевания важно как можно раньше начать принимать Изоприназин. В этом случае эффективность увеличивается, а болезнь протекает легче.

Дозировка, схема и продолжительность приема рассчитывается индивидуально. Примечательно, что значение имеет только вес больного, возраст не учитывается.

Оптимальная суточная дозировка – 50 мг на каждый килограмм веса. Общее значение делят на 3 или 4 приема.

Дозировку увеличивает только врач и только для взрослых пациентов, для детей, а также пожилых людей дозировка не меняется. Максимальная дозировка – 4 г.

Продолжительность терапии определяется тяжестью и остротой заболевания.

Заболевание	Продолжительность терапии	Примечание
ОРВИ в острой форме, грипп, корь, инфекционный мононуклеоз	5-14 дней	Самостоятельно продлевать курс лечения запрещено.
Герпес, опоясывающий лишай	5-10 дней с повторением курса через 7 дней	Рекомендуется пропить 4 курса препарата, при необходимости врач назначает поддерживающую терапию – 1-2 таблетки в течение месяца.
Хронические патологии	Препарат принимают до полного исчезновения симптоматики, после еще 14 дней.	При необходимости назначается поддерживающая терапия – 1 таблетка в сутки на протяжении месяца.

Особенности приема для лечения хронических патологий

Курс терапии назначается в зависимости от выраженности симптомов с расчетом 50 мг/кг массы тела по таким схемам:

• Бессимптомные хронические патологии: курс 30 дней с перерывом в 60 дней.
• Умеренно выраженные симптомы: длительность курса 60 дней с перерывом в 30 дней.
• Тяжелые симптомы: курс длительностью 90 дней с перерывом 30 дней.

Изопринозин назначается строго под контролем лечащего врача, он же определяет сроки терапии. Длительность лечения основывается на выраженности клинической картины, состоянии пациента и лабораторных анализах.

Изопринозин при вирусе папилломы человека (ВПЧ)

Продолжительность лечения – до 28 дней. Дозировка: взрослые – по 2 таблетки трижды в день, дети (3-11 лет) – дозировка подбирается персонально.

Пропивают три курса с перерывом в один месяц.

При папилломах Изопринозин не предполагает приема дополнительных препаратов, вспомогательных терапевтических процедур, при кондиломах – образования удаляют хирургическим методом, параллельно пьют таблетки.

При лечении дисплазии шейки матки пьют 2 таблетки трижды в сутки, требуется три курса с перерывом в 14 дней.

Особенности ведения пациентов разных групп риска

В зависимости от группы риска длительность терапии может кардинально отличаться. Риск зависит от состояния иммунитета, количества рецидивов:

• Для лечения людей с низким риском (при нормальном иммунном ответе либо с невысоким риском рецидива) принимают фармпрепарат 2-4 недели. Затем делают перерыв на 60 дней. Повторная терапия назначается с учетом постоянного отслеживания состояния пациента.
• Для лечения людей с высоким риском (при иммунодефицитах либо с высокой вероятностью рецидива) Изопринозин назначается на 5 дней в неделю. Принимают лекарство 1-2 недели в месяц на протяжении 3 месяцев. Возможно повторение терапии.

К факторам повышенного риска при дисплазии шейки матки либо ВПЧ относят:

• Использование оральных контрацептивов дольше  2-х лет.
• Иммунодефициты из-за рецидивирующих хронических инфекций либо болезней, передающихся через половой акт. Сюда же относится химиотерапия и хронический алкоголизм.
• Уровень фолатов в красных кровяных тельцах, превышающий 600 нмоль/л.
• Связь с несколькими сексуальными партнерами одновременно.
• Частые половые акты (в среднем больше 3-5 раз за неделю), анальный секс.
• Сахарный диабет.
• Генитальный ВПЧ больше 2-х лет и 3-х рецидивов.

Изопринозин в педиатрической практике

Изопринозин используется для лечения пациентов в возрасте от 3 лет, но специалист подбирает соответствующую дозировку – вес ребенка в килограммах умножают на 50 мг.

Сопутствующие указания

Изопринозин может спровоцировать увеличение концентрации мочевой кислоты. Соответственно, во время приема следует каждые две недели оценивать концентрацию кислоты в урине и крови. Если пациент параллельно принимает лекарственные препараты, которые способны влиять на содержание мочевой кислоты, важно отслеживать ее концентрацию даже после окончания терапии.

У пожилых людей мочевая кислота формируется в организме в большей концентрации, чем у молодых.

Кроме этого, рекомендуется контролировать:

• уровень печеночных ферментов;
• креатинин;
• лейкоцитарную формулу.

Изопринозин нельзя пить на голодный желудок, таблетку запивают водой. Ситуации с передозировкой не встречались.

В инструкции нет указаний про ограничения в управлении автомобилями и в работе со сложными приборами. Однако в перечне возможных осложнений указаны головокружение, сонливость. На период терапии лучше отказаться от вождения, также от работы, которая требует высокой концентрации внимания.

При длительном курсовом приеме фармпрепарата существует риск нефролитиаза – отложения камней в почках.

В составе есть пшеничный крахмал, известный содержанием незначительного количества глютена. По заверению производителей, препарат является безопасным для людей с глютеновой энтеропатией за счет ничтожно низкого содержания. Все же, пациентам с аллергическими реакциями на злаковый белок от приема Изопринозина лучше воздержаться.

В составе также есть манит – вещество со слабительным эффектом.

Использование медпрепарата у беременных и кормящих женщин не исследовалось. Есть гипотетический риск развития патологии плода. Нет данных о проникновении активного вещества в материнское молоко. Не рекомендуется принимать Изопринозин для лечения во время беременности и лактации.

Противопоказания

1. Беременность.
2. Возраст до трех лет, вес менее 15 кг.
3. Невосприимчивость отдельных компонентов.
4. Аритмия.
5. Болезни мочевыводящей системы.
6. Почечная недостаточность.
7. Подагра.

Поскольку Изоприназин метаболизируется в печени, не рекомендуется назначать таблетки при печеночной и почечной недостаточности.