Бородавки: лечение, препараты, противовирусные средства

Бородавчатые новообразования могут вырасти на теле каждого человека. Основная причина их появления — инфицирование вирусом папилломы человека. Такой возбудитель вызывает псевдоопухолевые разрастания кожи. Неприглядные наросты (бородавки и папилломы) доставляют больному эстетический и физический дискомфорт. Они потенциально опасны для окружающих с точки зрения инфицирования (ВПЧ передается другим людям). Некоторые новообразования увеличивают риск развития рака. Поэтому игнорировать появление бородавок на теле не рекомендуется. При возникновении таких дефектов стоит записаться на прием дерматологу. Врач назначит комплексное лечение для устранения новообразований.

Причины роста бородавок и папиллом

Папилломы и бородавки на теле образуются при заражении вирусом папилломы человека. Сейчас ученым известно более 100 разновидностей данного возбудителя, однако не все они способны вызывать патологические изменения в клетках кожи. Есть несколько штаммов ВПЧ, наиболее агрессивных для людей.

Заразиться вирусом легко. Возбудитель передается:

• при простом контакте, особенно, если на коже либо слизистых оболочках есть микроповреждения;
• при половом контакте разного типа;
• от матери к младенцу во время родов.

Врачи уверяют, что инфицирование ВПЧ не всегда приводит к росту бородавчатых наростов на коже. При нормальной работе иммунитета внедрение вирусных единиц чаще всего оканчивается самоэлиминацией — самоудалением патогена из организма. У детей такой механизм срабатывает практически в 100% случаев, у взрослых до 30 лет — в 80% случаев. С возрастом вероятность самоэлиминации снижается.

Даже если бородавчатые новообразования и выросли на теле, они могут исчезнуть без лечения. Именно так обычно и происходит с вульгарными и подошвенными бородавками у детей. Они появляются на теле многих малышей в дошкольном и младшем школьном возрасте, но крайне редко нуждаются в лечении. Чаще всего неприглядные наросты исчезают в течение одного года. Однако у взрослых ситуация обстоит немного по-другому. Появление явных симптомов ВПЧ требует обязательной консультации с врачом и направленного лечения.

Риск появления бородавок на теле увеличивается при наличии благоприятных условий для размножения вируса. Возникновение клинических проявлений ВПЧ провоцируется:

• сопутствующими заболеваниями, ослабляющими иммунитет;
• переохлаждением;
• недостаточно здоровым образом жизни;
• медицинскими манипуляциями и пр.

Возникновение папиллом или бородавок на теле — повод для скорейшего визита к доктору-дерматологу. Самолечение не рекомендовано.

Разновидности бородавок и папиллом

Инфицирование ВПЧ может приводить к появлению на теле различных видов новообразований:

• Вульгарных бородавок. Это распространенные наросты, которые чаще всего возникают на кистях, однако могут обнаруживаться на любых участках тела. Рассмотреть их подробно можно на специализированных фотографиях.
• Подошвенных бородавок. Такие дефекты образуются на пятках и в плюсневой области. Они травмируются во время ходьбы и раздражаются, поэтому увеличиваются в размерах. В структуре таких бородавок можно невооруженным глазом рассмотреть черные точки — »корни бородавки» (некротизированные кровеносные сосуды).
• Плоские бородавки. Такая разновидность ВПЧ чаще всего обнаруживается на коже лица, шеи и конечностей. Плоские бородавки практически не выступают над кожными покровами, их размер — до 5 мм, цвет — от телесного до коричневого.
• Генитальные бородавки или кондиломы. Такие новообразования, похожие на соцветия цветной капусты, появляются в аногенитальной области, обнаруживаются в уретре и на шейке матки. Генитальные кондиломы часто возникают из-за активности ВПЧ, способного провоцировать развитие рака. Отличить такие новообразования от других можно даже по фотографии, но окончательный диагноз поставит только врач.

Схема лечения ВПЧ зависит от вида новообразований, появившихся на теле. Вульгарные бородавки и аногенитальные кондиломы требуют разного лечебного подхода.

Методы лечения

Схема лечения проявлений ВПЧ у человека обычно включает:

• удаление имеющихся бородавчатых новообразований и кондилом лекарствами или хирургическими методами;
• проведение иммунокорригирующего лечения для профилактики рецидивов инфекции;
• динамическое наблюдения для выявления рецидивов и профилактики рака.

Методы лечения подбираются дерматологом. Также рекомендована консультация иммунолога.

Местные лекарства от бородавок и папиллом

Иногда справиться с нежелательными новообразованиями на теле удается без проведения хирургического вмешательства — при помощи лекарств. Избавиться от бородавок и кондилом помогут:

• прижигающие лекарства;
• противовирусные лекарства;
• местные иммуномодуляторы;
• кератолитики;
• цитотоксические препараты;
• лекарства для криодеструкции;
• средства на растительной основе.

Подобрать эффективное лекарство поможет лечащий врач.

Противовирусные препараты от бородавок и папиллом

Для лечения бородавок и других новообразований используется бюджетная Оксолиновая мазь. Считается, что это наружное лекарство оказывает мощное противовирусное действие, подавляет размножение ВПЧ и уничтожает уже имеющиеся в организме патологические микроорганизмы.

Оксолиновую мазь (3%) при ВПЧ советуют наносить на пораженные зоны до 3 раз на день. Длительность терапии — от 14 до 60 дней. В тяжелых случаях курс лечения против бородавок и кондилом продлевается до 4 месяцев.

Эффективность оксолиновой мази при ВПЧ — это спорный вопрос. Отзывы о применении такого средства противоречивы: кому-то мазь не помогла совсем, а у кого-то бородавки и папилломы исчезли (что возможно объясняется самоэлиминацией вируса).

Другие местные антивирусные лекарства при ВПЧ неэффективны.

Местные иммуномодуляторы

Врачам известно несколько препаратов, которые используются при ВПЧ для активации местного иммунитета в местах поражения. Лекарствами выбора становятся:

• Имиквимод. Это препарат с одноименным веществом в составе для лечения проявлений ВПЧ. Имиквимод выпускается в форме крема, который нужно регулярно наносить на пораженные участки, оставляя на коже до впитывания. Эффективность такого препарата подтверждена, кроме того, в сети есть много положительных отзывов об использовании Имиквимода, особенно, в лечении аногенитальных кондилом (в том числе и фотофактов). Препарат отличается высокой стоимостью и требует скрупулезного применения в соответствии с четким графиком.
• Виферон в виде геля и ректальных суппозиториев. Такой препарат содержит интерферон альфа-2, который способен подавлять активность и размножение патогенных вирусов, а также увеличивать активность иммунитета человека. Виферон также подавляет пролиферацию клеток — мешает возникновению опухолей (клинических проявлений папилломавируса). При лечении ВПЧ Виферон используется в качестве средства вспомогательной терапии. Его могут назначать до оперативного удаления бородавчатых новообразований и после такого вмешательства — для профилактики рецидивов. Само по себе применение Виферона не дает стойкого терапевтического эффекта.

Целесообразность применения местных иммуномодуляторов при избавлении от бородавок и кондилом определяется лечащим врачом. Эффективность Имиквимода подтверждена лабораторными исследованиями, а результативность Виферона — это довольно спорный вопрос.

Прижигающие лекарства

Такие препараты чаще прочего становятся лекарствами выбора при избавлении от бородавок. Они помогают устранить такие наросты — выжигают их. Процедура абсолютно безболезнена, но требует соблюдения мер предосторожности.

Название	Состав	Как использовать?
Ферезол	Фенол, трикрезол	Лечение Ферезолом возможно в условиях поликлиники, раствор применяют для локального нанесения на папилломы, бородавки и кондиломы.Длительность беспрерывной обработки — 10-60 минут. Если есть необходимость, обработка повторяется спустя 2 недели.
Солкодерм	Кислоты: азотная;щавелевая;уксусная;молочная. Нитрат меди тригидрат	Применяется врачом или медицинским персоналом. Предварительно кожа смазывается спиртом. Наносится точечно на бородавки аппликатором и трубочкой из стекла.Спустя 3-5 минут пораженный участок становится беловато-серым либо желтоватым, если этого не происходит — процедура повторяется. После лечения на коже возникает струп, после заживления он должен отпасть самостоятельно.
Колломак	Кислоты: салициловая;молочная. Полидоканол 600	Наносится на бородавки точечно.По 1 капле 1-2 р. в сутки. Длительность лечения — не более 7 дней. При необходимости курс терапии препаратом повторяется. Обработанный участок изменяет окраску на темно-коричневую, образуется струп.
Веррукацид	Фенол, метакрезол	Препарат наносят на пораженные зоны специальным аппликатором либо палочкой, избегая касания здоровой окружающей кожи. Небольшие папилломы обрабатывают однократно, крупные — до 4 раз, делая перерывы между нанесением средства для его подсыхания. На бородавки Веррукацид наносят до 10 раз с интервалом в 4 минуты.
Ляписный карандаш	Нитрат серебра	Используют для лечения бородавок. Наносят на пораженные зоны, смочив верхушку карандаша холодной водой.Препарат используют 1-2 р. в день.Длительность терапии — до исчезновения бородавки.

Все прижигающие лекарства используются только с соблюдением мер предосторожности. Неаккуратное применение опасно возникновением серьезных ожогов и рубцовыми изменениями кожи. Врачи настоятельно не рекомендуют применять прижигающие лекарства при бородавчатых разрастаниях на лице, руках и других открытых участках тела. Многие из таких препаратов нельзя использовать для удаления новообразований на слизистых оболочках.

После прижигания подошвенных и вульгарных бородавок они отмирают, оставляя после себя темную твердую корочку. Спустя 1-2 недели струп отпадает, на его месте остается ямка. Увидеть окончательный результат терапии можно на фотографиях специализированных сайтов клиник. Иногда удаление происходит не полностью, тогда лучше показать нарост врачу-дерматологу, и не заниматься самолечением. При удалении нитевидных бородавок, они чернеют и отпадают после применения прижигающих лекарств.

Кератолитики

При лечении бородавок такие средства вызывают активное отшелушивание отмерших клеток с поверхности кожи, поэтому при локальном нанесении они помогают удалить роговые наслоения. Кератолитики устраняют небольшие бородавки и шипицы. Иногда их применяют при лечении другими препаратами (например, прижигающими), чтобы обеспечить лекарству доступ к пораженному участку. Среди популярных и эффективных кератолитиков:

• Крем-паста Вартокс. Основной компонент препарата — карбамид. Это вещество глубоко смягчает эпидермис, удаляя роговые наслоения. В составе препарата есть также глицирризиновая кислота, угнетающая ВПЧ. Крем-пасту нужно наносить локально на место поражения, предварительно распарив бородавку горячей водой. На следующий день распаренный нарост нужно деликатно обработать пемзой и повторить процедуру. При лечении бородавчатых новообразований стоит совершить до 5 сеансов такой обработки.
• Салипод. Это пластырь с салициловой кислотой, который нужно применять, как и крем-пасту Вартокс. Доступное средство избавит от небольших бородавок на коже или подготовит новообразования к более серьезному лечению.
• Салициловая кислота. Это доступное лекарство, которое рекомендуют наносить точечно на бородавки 1 р. в сутки, предварительно распарив кожу и обработав ее пемзой. Салициловую кислоту нужно наносить очень аккуратно — при неумелом применении она может вызвать ожоги.

Кератолитики используются для лечения бородавок. Их нельзя наносить на папилломы и, тем более, генитальные кондиломы. В отзывах о применении кератолитиков можно прочесть, что они помогают удалить небольшие бородавчатые новообразования. Однако при крупных наростах и подошвенных дефектах они совершенно неэффективны. Для борьбы с такими бородавками кератолитики используют вместе с другими лекарствами, например, Солкодермом.

Цитотоксические препараты

В эту группу лекарств попадают лекарства с подофиллотоксином, которые выписывают для местного лечения аногенитальных кондилом. Это раствор Кондилин и крем Вартек. В составе препаратов — вещество природного происхождения, оказывающее комплексное воздействие:

• прижигающее;
• мумифицирующее;
• антимитотическое (препятствующее делению и размножению клеток ВПЧ).

Использование препаратов с подофиллотоксином помогает устранить неприглядные наросты и снизить риск рецидивов заболевания. Согласно отзывам, такие средства действительно лечат проявления ВПЧ. Однако применять их от бородавок не имеет смысла.

Для достижения терапевтического результата стоит проводить обработку кондилом в несколько этапов:

• смазать здоровую кожу вокруг новообразований защитной мазью либо нейтральным кремом;
• провести аппликацию раствора (Кондилин) или крема (Вартек) на кондиломы;
• обработать не более 50 новообразований за раз;
• при использовании раствора дать пораженному участку хорошо просохнуть.

Лекарства с подофиллотоксином используют 2 р. в день на протяжении 3 дней подряд. Далее следует совершить перерыв на 4 дня и вновь повторить смазывание. Курс терапии может состоять из максимум 4х циклов. Если за это время кондиломы не исчезнут, нужно записаться к врачу для поиска альтернативных методов лечения.

Препараты для криодеструкции

Метод криодеструкции применяется при лечении бородавок в поликлиниках. И в аптеках появились наборы, которые помогают избавиться от нежелательных наростов собственными силами: Вартнер Крио; Криофарма.

Такие лекарства избавляют от обыкновенных и подошвенных бородавок. Они мгновенно охлаждают патологически измененные ткани до сверхнизких температур. Криодеструкция приводит к отмиранию бородавчатыхразрастаний. Схема применения расписана в инструкции и продемонстрирована на схематических фотографиях. Лекарство наносится аппликатором точечно на место поражения. Пациент при этом может ощущать незначительное жжение. В результате воздействия препарата бородавки становятся белыми, а затем отмирают.

Вартнер Крио и Криофарма не предназначены для удаления папиллом и кондилом. Их стоит применять лишь при лечении бородавчатыхновообразований. Приспособления для криолечения получают множество положительных отзывов, но важно применять их с осторожностью.

Растительные препараты

В аптеках есть несколько препаратов растительного происхождения, которые рекомендуют применять для борьбы с бородавками, папилломами и аногенитальными кондиломами. Среди таких средств выделяют Папилайт. В соответствии с данными производителя, в его составе присутствуют концентраты прополиса, рододендрона Адамса, красного перца и чеснока. Такие компоненты обладают противовирусными и иммуномодулирующими качествами. Лекарство нужно наносить по определенной схеме на бородавки и папилломы. Процедура проводится в несколько этапов 3 р. в день, пациенту необходимо:

• использовать насадки разных размеров для забора лекарства;
• каждый раз обрабатывать бородавчатые новообразования препаратом разных фаз (средней, диатомной и верхней);
• втирать лекарство вплоть до полного впитывания.

Параллельно Папилайт рекомендуют принимать и вовнутрь, чтобы предупредить рецидивы ВПЧ, очистить организм и укрепить иммунитет. Производители рекомендуют пить концентрат по 5 капель 1 р. в день.

В сети есть много противоречивых отзывов об использовании Папилайта. Большинство врачей относятся к такому лекарству скептично, рекомендуя пациентам отдавать предпочтение проверенным препаратам.

Системные препараты при лечении бородавок и папиллом

Единичные бородавки или папилломы на теле не требуют проведения системного лечения. Такие новообразования устраняют любым подходящим методом. Однако если на коже наблюдается несколько бородавок, у пациента диагностируется выраженный папилломатоз или рецидивирующая ВПЧ-инфекция, необходима системная терапия. Врачи могут прописывать:

• противовирусные препараты;
• модуляторы иммунного ответа;
• иммунотропные препараты.

Противовирусные препараты и иммуномодуляторы при бородавках

С учетом вирусного характера бородавок и кондилом основными иммунными лекарствами, используемыми для их лечения, являются интерфероны. Эти препараты могут применяться в виде подкожных, внутриочаговых, внутримышечных либо внутривенных инъекций. Установлено, что такая терапия помогает снизить содержание вирусных ДНК и достичь заметного клинического улучшения либо даже полного исчезновения бородавчатых новообразований. Инъекции интерферонов позволяют:

• подавить размножение вирусов;
• стимулировать иммунитет;
• уменьшить или прекратить пролиферацию (патологическое разрастание) клеток.

Более известные и изученные антивирусные лекарства – ацикловир, фамцикловир и валацикловир – совершенно неэффективны от бородавок и кондилом. Вирус папилломы человека не имеет ничего общего с вирусом простого герпеса, поэтому не поддается на такую терапию.

Кроме интерферонов, для лечения ВПЧ используется иммуномодулятор Изопринозин (инозин пранобекс). Этот препарат активирует противовирусную работу иммунной системы, его применение помогает нейтрализовать нехватку или дисфункцию клеточного иммунитета.

Изопринозин применяют в виде таблеток, их принимают до 3 р. в день на протяжении месяца, затем курс терапии повторяется. Такой препарат доказал свою эффективность в общемировой практике. Применение иммуномодулятора Изопринозин позволяет увеличить эффективность терапии аногенитальных кондилом до 100%.

Перед применением лекарства стоит внимательно изучить инструкцию. Изопринозин имеет противопоказания к применению и может вызывать нежелательные побочные эффекты. Такое лекарство не назначают пациентам с подагрой и мочекаменной болезнью. Еще оно противопоказано при аритмии и заболеваниях почек.

Иммунотропные препараты

Повлиять на противовирусный иммунитет могут препараты, стимулирующие выработку эндогенного интерферона. Среди таких лекарств иммуномодуляторов находится Иммуномакс — перспективный активатор противовирусной защиты организма. Этот препарат растительного происхождения выпускают в виде порошка для приготовления раствора для инъекций.

Иммуномакс советуют применять в сочетании с любым из деструктивных методов борьбы с ВПЧ. В частности, от кондилом и бородавок можно избавиться лазером, а параллельно выполнять внутримышечные инъекции иммунотропного препарата. Такой подход к лечению снижает риск рецидивов и увеличивает эффективность терапии до 98%.

Деструктивные методы лечения

Непосредственное удаление бородавок и кондилом проводится при помощи нескольких хирургических методик:

• Электрохирургические методы (электрокоагуляция или электроэксцизия электроножом). Это современные малоинвазивные способы удаления, которые избавляют от бородавчатых разрастаний быстро, с минимальным повреждением здоровых тканей. При применении электрохирургических методов в момент избавления от наростов на теле в воздух выделяются инфекционные ДНК, что требует дополнительной защиты.
• Криотерапия. При таком вмешательстве новообразования на коже обрабатывают жидким азотом, патологически измененные клетки отмирают. Криотерапия подходит для удаления некрупных бородавчатых новообразований. Лечение холодом проводится без обезболивания или с местной анестезией. После процедуры на коже остается след ожога (иногда появляется пузырь). Заживление происходит в течение 2 недель.
• Лазеротерапия. Это достаточно безопасный метод удаления. Для избавления от наростов используется неодимовый и СО-лазер. Врачи подтверждают, что такое лечение не только физически удаляет бородавки, но и помогает уменьшить жизнеспособность ВПЧ. Однако лазерное лечение также приводит к попаданию в воздух потенциально опасных возбудителей. При выпаривании лазером врач может удалить несколько наростов на теле. Процедура безболезненна, не сопровождается кровотечением и не осложняется инфицированием. Здоровые ткани травмируются редко (безопасность зависит от мастерства лечащего врача).
• Хирургическое иссечение. Удаление новообразований простым скальпелем сейчас практикуется нечасто. Сейчас врачи предпочитают менее инвазивные способы лечения. Классический хирургический метод удаления может привести к длительному и интенсивному кровотечению. Он требует продолжительного послеоперационного восстановления. Кроме того, на коже пациента остаются непривлекательные рубцы. Скальпель используют для удаления раковых новообразований при необходимости широкого иссечения.
• Радиоволновое удаление аппаратом Сургитрон. При таком вмешательстве папилломы или кондиломы срезают специальным радионожом. Это бесконтактный метод деструкции, который помогает устранить новообразования без крови и повреждения здоровых тканей. Применение радионожа снижает риск рубцевания кожи — на месте удаления может не остаться шрама (это подтверждают многочисленные фотографии). Радиоволновое удаление чаще применяют в борьбе с папилломами и кондиломами, при борьбе с бородавками такой метод терапии практикуют редко.

Современные методы хирургии позволяют устранить нежелательные новообразования на теле без госпитализации, под местным обезболиванием. Мини-операция занимает до получаса, не требует особенной подготовки и реабилитации. Подобрать метод удаления бородавчатых и прочих новообразований в каждой конкретной ситуации поможет лечащий врач. Каждый способ деструкции имеет свои отрицательные и положительные стороны.