Для лечения гриппа и других форм ОРВИ применяется Ремантадин. Этот противовирусный препарат достаточно давно используется в медицинской практике, и эффективность его доказана.

Состав

Активный компонент – гидрохлорид римантадина, производное медантана или амантадина. Он был впервые синтезирован в США в 1963 году и запатентован там же двумя годами позже. Позднее в Советском Союзе была разработана упрощенная технология синтеза, включающая пять стадий. Она позволила наладить массовое производство препарата. Широкое использование лекарственного средства в медицинской практике началось в 1975 году.

По фармакологическому действию гидрохлорид римантадина сходен с амантадином, но менее токсичен и более эффективен. Специалисты относят вещество к категории антивирусных медикаментов прямого действия, препятствующих активности вируса на всех этапах, от проникновения внутрь клетки до транскрипции РНК. По этой причине наибольшая терапевтическая эффективность наблюдается в начале заболевания, в течение нескольких часов с момента появления симптомов.

С химической точки зрения активный компонент медикаментозного средства представляет собой слабое основание и изменяет свойства мембран, которые окружают вирусные частицы после проникновения в клетки. Благодаря этому блокируется передача генетического материала вируса в клеточную цитоплазму. Вещество также блокирует высвобождение из клетки новых вирусных частиц.

Наряду с действующим веществом в состав лекарства входят вспомогательные компоненты:

  • кислота стеариновая;
  • картофельный крахмал;
  • альгинат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • моногидрат лактозы;
  • краситель.

Форма выпуска

Медикамент выпускается в виде капсул и таблеток. Капсулы с белой оболочкой из желатина и диоксида титана содержат порошок оранжевого цвета с розовато-коричневым оттенком. Окраска может варьироваться от светло-розового до коричневого, иногда присутствуют белые включения. Белые таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму с фаской. На одну из сторон нанесена риска, помогающая удобно разделить дозу на две равные части. Детям до 14 лет назначают только таблетки, для взрослых пациентов возможно применение обеих форм.

Обе лекарственные формы производятся в двух вариантах дозировки, 50 и 100 мг, и помещаются в блистеры, капсулы по три штуки, таблетки по десять. Блистеры упаковываются в картонные пачки. Хранить следует при температуре до 25 градусов Цельсия в недоступном для детей и защищенном от света месте. При соблюдении условий хранения свойства вещества сохраняются в течение пяти лет, капсул – два года. Не рекомендуется использовать их по истечении указанных сроков хранения.

Фармакокинетика

После перорального приема Ремантадина компоненты медленно абсорбируются в кишечнике, а затем метаболизируются в клетках печени. Максимальная концентрация активного компонента в плазме крови наблюдается через шесть часов после однократного приема. Большая часть лекарства выводится почками в виде продуктов метаболизма, 15% в неизменном виде. Период выведения варьируется от одних до полутора суток. У больных, страдающих хронической или острой почечной недостаточностью, он увеличивается в два раза, что может привести к накоплению данного вещества в опасной концентрации.

Показания

Гидрохлдорид римантадина успешно подавляет репродуцирование ряда вирусов:

  • гриппа;
  • простого герпеса 1 и 2 типа;
  • клещевого энцефалита (российского весенне-летнего и центрально-европейского).

Не все вирусные штаммы проявляют чувствительность к Ремантадину. Он наиболее эффективен в лечении гриппа А. При заражении штаммом типа В лекарство обеспечивает антитоксический эффект и усиливает иммунную реакцию.

При контактах с заболевшим, в период эпидемии рекомендуется употреблять медпрепарат в целях профилактики.

Способ применения и доза

Обе лекарственные формы употребляют внутрь перорально, после еды, не разжевывая, запивая водой в достаточном количестве. Чтобы терапия была эффективной, необходимо правильно дозировать Ремантадин. Инструкция по применению предусматривает разные дозы в зависимости от цели приема и возраста пациента:

  • При терапии гриппа взрослым и подросткам старше 14 лет назначают 100 мг три раза в сутки в первый день. Допускается однократный прием в количестве 300 миллиграммов. Дважды пьют по 100 мг во второй и третий день. В последующие двое суток нужно перейти к однократному приему. Детям назначают дозу 50 миллиграммов, с 11 лет предусмотрен троекратный прием, для пациентов младше этого возраста – двукратный.
  • Для профилактики гриппа в период эпидемии принимают по 50-миллиграммовой таблетке один раз в день ежесуточно от 10 до 15 дней.
  • При возможном заражении клещевым энцефалитом применение начинают до появления симптомов, не позднее 48 часов после укуса клеща. Принимают по 100 мг два раза в сутки с интервалом в двенадцать часов, от трех до пяти дней. Использование данного медикамента после появления симптомов неэффективно.
  • Людям, проживающим в лесной местности постоянно или находящимся там в период активности клещей, рекомендуется принимать по 100 миллиграммов два раза в сутки в течение пятнадцати дней.
  • При терапии герпетической инфекции в острой форме употребляют по одной 100-миллиграммовой таблетке или капсуле ежесуточно. Такую же дозу принимают раз в три дня с целью профилактики обострений герпеса.

Для пожилых пациентов и страдающих почечной недостаточностью дозировку определяет врач в индивидуальном порядке с учетом их состояния здоровья. Эффективность лекарства снижается в сочетании с некоторыми медпрепаратами. Парацетамол ослабляет действие активного компонента на 11%, ацетилсалициловая кислота на 10%, циметидин на 18%. Вяжущие и обволакивающие лекарственные средства замедляют всасывание в кишечнике. Напротив, ацетазоламид, гидрокарбонат натрия и другие вещества, выщелачивающие мочу, замедляют выведение лекарства через почки, тем самым усиливая терапевтическое воздействие.

Начинать лечение нужно в течение 24 часов после появления симптомов гриппа, в этом случае действие будет наиболее эффективным. Общая продолжительность терапии составляет пять дней. Нельзя прекращать лечение досрочно или уменьшать дозу при улучшении самочувствия и ослаблении симптомов.

Побочное действие

На фоне лечения могут возникать нежелательные явления, связанные с состоянием кожи, нервной системы и желудочно-кишечного тракта:

  • крапивница, кожный зуд;
  • бессонница;
  • снижение концентрации внимания, сонливость;
  • тревожность, головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • головные боли, нервозность;
  • сухость слизистой оболочки ротовой полости;
  • боли в области желудка, усиление газообразования в кишечнике;
  • снижение аппетита.
Фото: geralt / Pixabay.com

При передозировке ощущается тошнота с позывами к рвоте, возникает металлический привкус во рту. Возможны панические атаки, бред и галлюцинации. При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Большинство пациентов хорошо переносят Ремантадин, нежелательные явления при его применении встречаются крайне редко. Предварительная медицинская консультация и точное следование инструкции поможет полностью предотвратить их. При возникновении хотя бы одного из побочных эффектов следует сообщить об этом лечащему врачу, чтобы он скорректировал дозировку или назначил другой препарат.

Противопоказания

При всей эффективности Ремантадина его применение вредно и даже опасно для нескольких категорий пациентов:

  • беременных женщин;
  • кормящих матерей;
  • детей младше семи лет;
  • пожилых людей;
  • пациентов, страдающих тиреотоксикозом, хроническими или острыми заболеваниями почек и печени.
Фото: DigitalMarketingAgency / Pixabay.com

Клинические исследования безопасности данного лекарства в период беременности не проводились, но лабораторные эксперименты на животных выявили его эмбриотоксичность и тератогенные свойства. В период лактации лечение им возможно только при полном отказе женщины от кормления и переводе ребенка на искусственное вскармливание.

В пожилом возрасте активное вещество может вызвать повышение артериального давления или геморрагический инсульт.

С осторожностью следует применять данное средство для лечения людей, страдающих гипертонией, заболеваниями органов пищеварения, атеросклерозом сосудов головного мозга, печеночной недостаточностью. При эпилепсии применение лекарства должно сопровождаться противосудорожной терапией во избежание эпилептических припадков. Данное средство снижает эффективность одновременно принимаемых препаратов, направленных на лечение эпилепсии.

Лекарство противопоказано людям, у которых ранее наблюдались аллергические реакции на основное действующее вещество или другие компоненты капсул и таблеток.

Учитывая возможную побочную реакцию со стороны нервной системы, на фоне лечения не рекомендуется управлять автомобилем и выполнять любую другую работу, требующую повышенной концентрации внимания, быстрой реакции.

Отзывы

Не все врачи оценивают гидрохлорид римантадина положительно. Некоторые из них полагают, что данный препарат утратил свою эффективность, так как применяется давно, и за это время возросло количество вирусных штаммов, устойчивых к нему. Но большинство отечественных медиков по-прежнему считают его эффективным и рекомендуют пациентам как лечебное средство, а также для профилактики во время сезонных эпидемий гриппа.

Многие пациенты, принимавшие этот препарат при заболевании гриппом, отмечают его положительное воздействие:

  • снижение температуры на вторые сутки;
  • улучшение общего самочувствия;
  • ослабление насморка, кашля и других симптомов респираторной вирусной инфекции;
  • быстрое выздоровление;
  • отсутствие осложнений.

Препарат остается популярным из-за относительно низкой цены.

Больные отмечают снижение массы тела на фоне приема Ремантадина. Такое действие объясняется снижением аппетита в качестве побочного эффекта. Подобное свойство побуждает пациентов использовать препарат для избавления от лишнего веса. Этого делать нельзя, вещество не рассчитано на борьбу с ожирением. Бесконтрольное применение лекарства не по назначению ставит под угрозу здоровье и ведет к увеличению числа вирусных штаммов, устойчивых к нему. Не стоит использовать его при бактериальных инфекциях, это не антибиотик.

Отдельные случаи, когда противовирусная терапия не приносила результатов, специалисты связывают с несвоевременным началом лечения. Если начать принимать таблетки не сразу после появления первых симптомов, а по истечении полутора суток, терапия может не подействовать на течение болезни. Из-за сложности схемы приема больные иногда забывают принимать капсулы или таблетки вовремя. Общее количество действующего вещества при этом уменьшается, что тоже негативно сказывается на результатах.

Как и другие противовирусные препараты, принимать ремантадин нужно по назначению врача, точно соблюдая назначенную им дозировку и сроки, не допуская самолечения.

Насколько полезен был этот пост?

Нажмите на звезду, чтобы оценить его!

Средний рейтинг / 5. Подсчет голосов:

Об авторе

Врач терапевт.
Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *