Противовирусные препараты

Помогают ли противовирусные препараты

Споры о возможностях лечения ОРВИ не утихают, и целесообразность применения противовирусных средств стала настоящим камнем преткновения. Действие таких лекарств и оправданность их назначения занимает умы мировых ученых и врачей. ОРВИ — это очень распространенная проблема. На их долю приходится около 95% всех инфекционных болезней, при этом практически 90% людей каждый год переносит минимум 1 случай ОРВИ. В группу риска попадают часто болеющие дети, а также пациенты с хроническими болезнями дыхательных путей. У них даже обычная простуда может окончиться неприятными осложнениями. Чтобы понять, помогают ли противовирусные препараты при ОРВИ, снижают ли они риск осложнений, нужно разобраться в механизме их действия.

Развитие болезни

Вызвать ОРВИ могут многие вирусные возбудители. Ученые установили больше 200 разновидностей потенциально опасных патогенов, представленных аденовирусами, риновирусами, респираторно-синцитиальными вирусами и пр. Из-за разнообразия возбудителей снижается возможность развития естественного иммунитета, а частота заболеваемости увеличивается. Еще патогены легко передаются от человека к человеку и беспрерывно видоизменяются.

Основной путь внедрения ОРВИ в организм — это носоглотка. После патогенные микроорганизмы поражают дыхательные пути. Этот процесс дополняется активным размножением возбудителей и травматизацией эпителия (этот фактор увеличивает риск осложнений — вторичной бактериальной инфекции). Выздоровление от ОРВИ происходит при своевременной активации клеточного звена иммунитета. Однако нарушения иммунной защиты удлиняют период выздоровления и могут приводить к осложненному течению вирусной инфекции.

Антивирусные препараты при простуде

При лечении ОРВИ используются не только стандартные лекарства, но и препараты, способные влиять непосредственно на причину развития болезни — респираторные вирусы. Их применение помогает ускорить выздоровление от ОРВИ и снизить риск осложнений. Основные средства такого типа:

  • противовирусные средства прямого действия (влияют на патогены);
  • антивирусные составы опосредованного действия (стимулируют работу иммунитета — выработку интерферона и пр.);
  • средства, отличающиеся смешанным составом.

Большинство противовирусных препаратов применяют сравнительно недолго. Поэтому нет возможности с уверенностью судить об их безопасности. У таких лекарств есть свои сторонники, но многие не одобряют их применение при ОРВИ. Стоит подчеркнуть, что большую часть иммуномодуляторов и противовирусных средств, которые выписываются пациентам, производят на постсоветской территории. Их навязывает реклама и недобросовестные врачи. В европейских странах противовирусными лекарствами при ОРВИ пользуются редко, при наличии четких показаний.

Этиотропные средства

Такие лекарства могут:

  • влиять на патогенный возбудитель;
  • предупреждать проникновение вируса внутрь здоровых клеток;
  • блокировать ферментные системы, нужные для размножения вируса.

Ассортимент препаратов

Активный компонент Торговое название Механизм действия
Осельтамивир ТамифлюНомидесИнфлюцеин Подавляет активность фермента нейраминидазы, который помогает вирусу гриппа проникнуть сквозь слизистые оболочки дыхательных путей до клеток слизистых.
Занамивир Реленза Подавляет активность фермента вируса гриппа. Благодаря этому возбудитель теряет способность проникать в здоровые клетки. Уменьшает выработку цитокинов.
Амантадин ПК-МерцМидантан Является ингибитором (блокатором) М2 каналов. Белок М2 присутствует в составе мембраны вируса, он необходим для полноценного встраивания возбудителя в системы клетки. Амантадин подавляет высвобождение вируса в клетках.
Римантадин ОрвиремРемантадин Ингибиторы М2-каналов.
Умифеновир Арбидол Ингибитор слияния — предупреждает слияние липидной оболочки патогена с клеточными мембранами. Активирует продукцию интерферона.
Рибавирин ТриворинРебетолДевирсВиразолРибапег Ингибитор дегидрогеназы инозинмонофосфата, затормаживает синтез вирусных ДНК и РНК.

Установлено, что возбудители гриппа и прочих ОРВИ проявляют приобретенную устойчивость к действию амантадина и римантадина. Поэтому эффективность таких средств сравнима с действием плацебо. Рибавирин больше назначают пациентам с вирусным гепатитом. В некоторых клинических экспериментах на вирусных образцах он показал возможную действенность против гриппа. Однако этот факт не подтвержден в клинических условиях. При лечении ОРВИ могут использоваться всего несколько противовирусных препаратов: умифеновир, осельтамивир, а также занамивир. Такие средства подтвердили результативность в клинических исследованиях. Ученые пришли к выводу, что раннее назначение этиотропной терапии (в первые 24-48 часов развития ОРВИ):

  • сокращает длительность заболевания;
  • снижает выраженность клинических признаков ОРВИ;
  • снижает риск развития осложнений (воспаления легких, бронхитов, отитов и пр.).

Среди больных, лечившихся умифеновиром, осложнения возникали в 5,2% случаев, а у людей, не получавших такое лечение, риск осложнений достигает 57%.

Препараты опосредованного действия

Такие лекарства заставляют организм самостоятельно бороться с болезнью специфическими биологическими механизмами:

  • путем увеличения клеточной чувствительности к влиянию собственного интерферона (так действует имидазолэтанамид пентандиовой кислоты, продающийся под торговым наименованием «Ингавирин»);
  • путем активации выработки интерферонов (тилорон — «Амиксин);
  • путем активации иммунных клеток, которые уничтожают клетки, пораженные вирусным агентом (азоксимера бромид — «Полиоксидоний»).

Отдельно стоит выделить препараты интерферонов — белков, которые предупреждают размножение вирусных агентов, а также заставляют иммунитет работать. Такие вещества вырабатываются организмом примерно с третьего дня ОРВИ, однако иногда их выработка нарушается.

Опосредованные антивирусные средства неспособны влиять на размножение и жизнеспособность вирусных агентов. Лекарства влияют на звенья противовирусного иммунитета.

Эффективность препаратов опосредованного действия при ОРВИ — это достаточно спорный вопрос. Нет научных исследований, которые могли бы подтвердить их действие и безопасность. Встречается информация, что назначение таких лекарств может быть даже опасным. Ведь их влияние на иммунитет может спровоцировать в перспективе серьезные сбои, вплоть до аутоиммунных болезней или рака.

Препараты на растительной основе

Для уничтожения патогенных вирусов и ускорения выздоровления при ОРВИ некоторые врачи рекомендуют применять препараты на растительной основе. Однако эффективность большинства таких лекарств не доказана. Перед использованием любого лекарственного средства природного происхождения стоит помнить:

  • даже безобидная травка может вызывать серьезные побочные эффекты;
  • действие растений зависит от места сбора и правильности приготовления;
  • разные люди могут отреагировать на растительные средства по-разному.

К гомеопатическим препаратам от ОРВИ официальная медицина относится еще с большей настороженностью. Такие лекарства не признаны мировым медицинским сообществом.

Когда противовирусные препараты помогают?

Лекарства от вирусов имеют многих сторонников и противников. Однако ни один врач или ученый не может утверждать, что такие препараты однозначно вредны или точно полезны. Специфические противовирусные препараты прямого действия могут прийти на помощь:

  • при развитии гриппа;
  • при высоком риске развития осложнений;
  • при общей ослабленности организма;
  • в лечении вирусных гепатитов, ВИЧ, герпетических инфекций и других специфических вирусных болезней.
Фото: PublicDomainPictures / Pixabay.com

При выборе лекарства нужно приобретать препараты с доказанной эффективностью. Этим могут похвастаться ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир и занамивир). Их применение при гриппе с тяжелым течением одобрено специалистами ВОЗ. Также мировые специалисты одобряют использование таких средств у пациентов с высоким риском осложнений, в том числе:

  • беременных женщин;
  • детей до 5 лет;
  • лиц, старших 50 лет.

Помогут ли противовирусные препараты при лечении обычной простуды?

Средства с доказанной эффективностью нужны лишь при гриппе. Если же речь идет о развитии других респираторных болезней, то применение таких средств просто нецелесообразно. Пациентам с ОРВИ рекомендуется:

  • оставаться в постели весь острый период болезни (ограничить двигательную и социальную активность);
  • применять лекарства, облегчающие признаки болезни (жаропонижающие и пр.);
  • ограничено использовать препараты (не стоит сбивать температуру ниже 38,5 °С при отсутствии соответствующих медицинских показаний);
  • организовать правильный микроклимат дома (температура 18-22° С, влажность 50-70%);
  • владеть информацией о симптомах возможных осложнений и своевременно обращаться за медицинской помощью;
  • вызвать врача, если болезнь развилась у беременной женщины, младенца, пожилого или ослабленного человека.

Перечисленных рекомендаций достаточно для выздоровления. Неоправданное применение противогриппозных лекарств с антивирусной активностью может вызвать серьезные побочные эффекты. Лишняя медикаментозная нагрузка на организм при обычной ОРВИ бесполезна и никак не помогает справиться с болезнью.

Лекарство или вакцина?

Применение ингибиторов нейраминидазы оправдано при профилактике и терапии гриппа. Такие лекарства можно приобрести без предъявления рецепта от лечащего врача, при применении в соответствии с инструкцией они помогут выздороветь. Однако антивирусные препараты могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Принимать их без консультации доктора при ОРВИ можно только на свой страх и риск. Кроме того, есть штаммы вирусов, на которые такие лекарства не влияют.

Врачи всего мира предполагают, что плановая вакцинация помогает избежать заражения гриппом. Каждый год ученые определяют, какие штаммы вируса будут особенно опасны в этом сезоне, и выпускают обновленную вакцину. Прививка рекомендована тем категориям населения, у которых риск осложнений особенно высок, а также тем, у кого болезнь может протекать тяжело. Лучше заранее вакцинироваться, чем задумываться о применении противовирусных средств уже по факту развития болезни.

Насколько полезен был этот пост?

Нажмите на звезду, чтобы оценить его!

Средний рейтинг / 5. Подсчет голосов:

Об авторе

Врач инфекционист.
Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *